华小波委员：
您在市政协十二届三次会议期间所提的《关于进一步推动老年友好城市建设的提案》（政协提案287号）收悉，经调查研究，现答复如下：
我局非常赞同您的观点，随着人口老龄化的进程逐步加快，老年人的养老服务需求日益增长，我市养老服务起步晚、基础薄弱，仍存在要素保障不足、服务网络不完善、质量服务不高等短板问题。近年来，市委市政府高度重视养老服务工作，积极响应实施积极应对人口老龄化国家战略,将养老事业摆在突出位置,全域推进老年友好城市建设，高水平构建“友好养老服务、友好健康支持、友好社会保障、友好空间环境、友好社会参与”五大友好体系，目前我市获评全国首个老年健康重点联系城市和国家级全域森林康养试点建设城市，14个村社先后获评全国示范性老年友好型社区称号，民政部、国家卫健委专题调研并予以高度肯定。
一、加强组织领导，强化养老服务顶层设计。一是完善工作机制。2022年起，我市率全省之先出台老年友好城市建设实施意见，确立“1515”总体框架，推出15条具体措施，谋划7大标志性成果和10大突破性抓手。市委主要领导牵头挂帅推进老年友好城市建设，财政、卫健、医保、住建等23个部门专班协同，明确各部门职责分工，定期召开专班会议破解难点堵点问题，制定任务清单、项目清单、问题清单，形成有统筹有分工的工作机制。市政府印发《温州市建设全国老年健康重点联系城市实施方案》，统筹推进全国老年健康重点联系城市和老年友好城市建设。二是优化政策环境。以《温州市居家养老服务促进条例》为基础，明确各职能部门、县（市、区）、乡镇（街道）以及村（社区）职责。市政府发布《温州市基本养老服务清单》，推动各地制定基本养老服务指导目录，让老年人享受基本养老服务。联合多部门出台《关于加强老年人助餐服务体系建设的实施意见》，打造老年助餐机构（老年食堂、助餐服务点）、送餐入户、邻里互助、慈善组织参与等多种助餐模式；出台《温州市养老服务补贴实施办法》，为低收入家庭失能、失智及高龄老年人提供免费居家养老服务；出台《关于全面推进全市老年人家庭适老化改造的实施意见》，在为特殊困难老年人家庭实施适老化改造基础上，为市区户籍高龄独居老年人家庭给予政策补助。三是加强要素保障。养老服务工作每年被列入市对县考绩考核；市、县两级制定养老服务资金补助政策，对养老服务设施建设和运营等给予一定补助，2024年全市安排养老服务体系建设相关预算6.23亿元。联合印发《关于加强市属国有企业房产土地租赁管理的若干指导意见》，鼓励市属国有企业空置闲置的自有物业采取独资、合资、合作、出租等方式优先用于养老托育服务业。出台《关于全面落实养老服务顾问制度的通知》，由养老服务顾问专职落实基层养老服务功能，强化基层管理服务队伍。
二、夯实设施基础，健全基本养老服务体系。一是推动养老服务设施科学配置。推动市县两级编制养老服务设施专项布局规划，充分衔接“强城行动”三年计划,结合“一老一小”民生服务、医养康养联合发展、城市社区嵌入式服务设施实施工程等工作,进一步优化完善养老服务设施的空间布局和标准配置，引导形成低端有保障、中端有市场、高端有选择的多层次养老服务格局。出台《温州市居家养老服务用房配建实施办法》，明确“四同步”工作机制，推动新建住宅小区配建养老用房，老旧小区居家养老服务用房以新（改、扩）建、购置、置换、租赁等方式配置到位。二是推动居家养老提质升级。全市构建三级居家养老服务网络，让老年人享受便捷、专业的居家养老服务，累计建成居家养老服务中心191个，率先实现镇（街）全覆盖；建成2800家村（社区）居家养老服务照料中心，其中改造提升示范型居家养老服务照料中心340家，嵌入助餐、健康小屋等高频功能。倾力打造“幸福颐养超市”平台，汇聚整合适老化改造、辅具租赁、生活照料、康复护理等养老服务资源，实现“子女线上点单 老人享受服务”功能，目前入驻优质商户141家，注册用户数约13万人，全市累计服务时长49万小时，累计订单量103万单，服务金额近4966万元。三是推动养老机构健康发展。加强公办护理型养老机构建设，推动特困供养机构规范化管理、专业化服务；鼓励公办养老机构社会化运营，全市养老机构公建民营及民办比例高达98%，推动平阳县医养康养联合体实现公办养老机构国企化改革。实施养老机构提质改造三年行动计划，不断引进泰康、中大金石、台湾绿城等优质养老品牌入驻温州，推动福寿康、百龄帮、红景天、睦邻等企业规模化、连锁化运营。2023年市福利养老院、乐清石帆养心居老年公寓、平阳县山门镇养老服务中心、苍南县睦邻颐养中心、龙港市医养康教研示范园等一批高品质养老机构陆续开业。
三、增强供给能力，持续优化养老服务质量。一是加强老年人居家安全守护。积极联合消防、住建等部门开展老人公寓安全督查，在有条件的老人公寓嵌入照料中心等服务设施，完善居家养老服务功能。自2018年起我市率先开展特殊困难老年人家庭适老化改造工作，重点围绕“如厕洗澡安全、室内行走便利、居家环境改善、智能监测跟进、辅助器具适配”五个方面，已累计改造5千余户。2021年我市为1208户老年人家庭安装智能水流监测设备，2022年我市增加毫米波雷达、智能烟感、人体红外探测器等5件智能设备，为2000户高龄独居失能老人家庭免费配置“居家安全设备包”，2023年我局又联合温州电信为7489名孤寡老人家庭安装一键呼叫设备，已紧急救助60名老人，有效守护老年人生命健康。二是深化医养康养服务体系。以乡镇（街道）居家养老服务中心为主阵地，联合康复医院、基层卫生服务中心等为老年人提供“触手可及”的基本医疗服务，累计打造125家康养联合体。我市率先推进国家医养结合试点工作,形成医养签约、医中设养、养中设医和居家服务等4种模式，并为老年人提供多样化中医药健康养老服务，全市目前累计建成两证
齐全的医养结合机构 46 家,其中提供医疗服务的养老机构30家,提供养老服务的医疗机构16家。率先在公立医疗机构内设立养老机构（即“院中院”医养结合模式），投用瑞安市高楼镇卫生院颐馨康养中心，实现“楼上养老、楼下看病”。三是健全养老服务专业队伍。紧抓“每万名老年人拥有持证养老护理员”重要指标，连续两年将新增持证养老护理员纳入民生实事项目高位推进，并将养老护理员培训纳入职业技能提升培训体系，不断完善养老护理员职业技能等级认定体系，我市每万名老年人拥有持证养老护理员超24人。推动温州医科大学、温州医科大学仁济学院、浙江东方职业技术学院、温州护士学校等开设护理、老年人服务与管理、家政服务与管理、康复技术、营养与保健等专业，不断扩大养老服务类专业招生规模。引导市县两级养老服务协会发挥行业自治功能，促进养老服务行业自律和诚信建设，助力养老服务队伍专业化建设、服务质量有效提升。
下一步，我局将紧密结合您的建议，以全国老年健康重点联系城市和老年友好城市建设为契机，对标打造“浙里康养”金名片，进一步加强规划布局、深化医养服务、健全社会保障体系、创新发展服务模式，全力推动我市养老服务高质量发展。
一、进一步构建基本养老服务保障体系。推动各县（市、区）加快制定并落实好基本养老服务指导目录，让每个老年人均能获得基本养老服务。加快市县两级养老服务设施布局规划落地，以老年人口密度、养老服务需求等要素为基础，实现养老机构科学选点、合理布局，鼓励养老服务设施与社区卫生服务中心等医疗机构毗邻设置。联合住建、资规等有关部门每年定期开展居家养老服务用房配建情况督查，确保社区居民就近享受居家养老服务。推动各部门按照职责分工，协同推进全国老年健康重点联系城市和老年友好城市建设；建立养老服务顾问队伍，各镇街、村社均由专（兼）职人员负责落实居家老年人信息登记，提供养老供需对接和服务引导、政策宣传指导等服务。
二、进一步增强专业养老服务供给。实施养老机构提质改造三年行动计划，多点布局设置养老机构，加强认知症照护专区建设和认知症友好社区试点建设；推动乐清市区域敬老院国企化改革试点，鼓励市县公办养老机构改制为国有企业或公建民营，提高兜底保障能力。按照“15分钟”公共服务圈和“一老一小”融合试点要求，整合“共享社·幸福里”、健康驿站、文化礼堂、百姓健身房、残疾人之家等设施空间资源和功能资源，重点发展城市社区嵌入式服务设施。今年将新增老年服务助餐点439个，新增280个村（社区）居家养老服务照料中心配备智能服务终端，新增养老机构床位5000张，推动8家以上高品质养老机构投入运营，进一步推动养老服务供给结构不断优化，养老服务质量持续改善。
三、进一步发展医养康养服务。加强基层医疗卫生机构康复、护理、长期照护等床位建设，推进全国医养结合示范项目创建工作，力争新增4个省级医养结合示范项目。推广瑞安市高楼卫生院“两院一体”模式，支持基层医疗机构利用富余医疗床位开展养老服务。深化长期护理保险试点，综合经济水平、资金筹集能力、护理服务可季度及群众需求等，逐步扩大参保对象范围，实现长护险制度全民覆盖。实施老年健康服务专项行动，做实老年人健康管理、医养结合、心理关爱等服务，开展失能老年人“健康敲门行动”。
四、进一步提升养老护理员专业能力。持续开展在职养老护理员培训以及认知障碍照护专员培训，通过养老护理员培训、职业技能竞赛等形式，持续提升机构养老护理员的持证比例，实现每万名老年人拥有持证养老护理员数达24.5人以上，培训养老护理员及家庭照护者1万人次以上。推动浙江东方职业技术学院、现代集团与台湾斯米克集团深化康养产教融合模式，以两岸康养产教融合联盟为载体，建立康养人才合作机制，持续引进优秀人才进入养老护理队伍。推动职业院校逐步扩大老年服务与管理类专业招生规模，发展“泰康订单班”等委托培训、定向培养等校企合作模式。
五、进一步保障重点老年群体需求。深入推进全国居家和社区基本养老服务提升试点项目，对特殊困难的失能、部分失能老年人建设家庭床位不少于1500张，配备智能腕表、智能烟感、紧急呼叫等10余种居家安全智能监测设备，建立全市统一的家庭养老床位信息平台，对家庭养老床位服务纳入24小时动态管理和远程监护，根据需求由专业养老服务机构提供生活照料、个人护理、康复护理、医疗保健、精神慰藉、文化娱乐和定期巡访等服务。进一步推进幸福颐养超市平台社会化运营工作，建立线下体验馆，同时推动各类宣传活动进机构、进社区，提高群众知晓度，让专业化的养老服务触手可及。
最后，感谢您对养老服务工作的支持。
联系人：金谧，联系电话：89985185。
温州市民政局
2024年6月19日
（此件公开发布）