陈然艳代表：

您在市十四届人大四次会议期间所提的《关于推广农村智慧居家养老的建议》（人大建议687号）收悉。经调查研究，现答复如下：

我局非常赞同您对发展智慧居家养老服务的建议，人口老龄化的日益严峻，对社会保障、公共服务等各方面提出了新挑战新要求，社会养老需求也在不断扩大。传统养老服务模式已不再适应当前迅猛发展的养老服务市场，未来智慧养老将成为养老服务业发展的重点和热点，养老服务数字化转型是发展的必然趋势。近年来，我市也在探索推进养老服务领域数字化改革，将“互联网+”和“养老服务”深度融合，切实增强养老服务的多元化供给和精准化管理能力，让老年人便捷享受基本养老服务。

一、加大智慧养老投入力度。近年来，我市不断推进养老服务领域数字化改革，强化数据共享、数字赋能,提升智慧养老服务水平。2016年我市整合服务资源，建成全市统一的智慧养老系统，设立老年人数据库、居家养老、机构养老、服务管理等七大模块，基本形成数据集成中心，为群众、企业、政府提供全方位、开放式的智慧养老服务。2019年我市又投入100万元对智慧养老系统进行优化升级，形成养老业务大数据资源库，充分挖掘数据价值，实现数据的多部门、多渠道归集。2022年市级又投入294万元支持开发“幸福颐养超市”系统，汇聚整合适老化改造、辅具租赁、生活照料、康复护理等养老服务资源，实现“子女网上下单，老人体验服务”功能。聚焦特殊困难老年人居家安全，累计投入632万元完成1208户困难老年人居家智慧水表安全守护建设、为2000户困难老年人家庭配置居家安全守护“5件套”、为7489名孤寡老人家庭安装“一键呼叫”安全监测设备等，有效防范独居老人居家养老过程中出现的安全事故。

二、持续推进“医保纾困”改革。扩大特病目录范围，重点关注老年群体高发病种，已将慢性阻塞性肺疾病、阿尔茨海默病等老年多发性疾病纳入门诊特殊病种范围，报销比例按住院政策执行。特病门诊与住院共用年度封顶限额，门诊封顶限额居民医保从1500元/年提高到200000元/年、职工医保从10000元/年提高到470000元/年。推动医保服务延伸到家庭，规范家庭病床医保支付政策；提高家庭医生签约率与服务质量，65岁以上老年人人群签约覆盖80%以上。推进安宁疗护试点工作，将符合基本医保规定的安宁疗护医疗服务费用逐步纳入基本医疗保险支付范畴；逐步健全长期护理保险制度，覆盖范围由市区职工基本医疗保险参保人群拓展至全市职工基本医疗保险参保人群，再延伸至市区城乡基本医疗保险参保人群，重点解决重度失能人员基本护理保障需求。

三、加强人才培育和老年人智能应用培训。我市高度重视养老服务业人才培养培训和老年教育工作，将智慧养老服务内容纳入养老护理员岗位培训课程，增强养老护理员使用智能设备的能力，积极助力我市“智慧养老”服务发展。目前，温州医科大学、浙江东方职业技术学院、温州护士学校等院校开设了老年医学、老年护理等相关方向专业，基本建立以职业教育为主体，本科和研究生教育层次相互衔接，学历教育和职业培训并重的养老服务人才培养培训体系，努力满足我市老龄社会发展需求。同时，扎实开展“银龄跨越数字鸿沟”专项科普行动，市科协牵头开展老年人使用智能手机相关培训,共设立了558个银龄教学点,实现全市12个县(市、区)乡镇街道银龄教学网点全覆盖；我局积极联动电信、移动等企业开设“幸福学堂”，针对老年人出行、消费、文娱等服务场景如何使用智能手机及反诈防骗等问题，开展多角度、多方位宣传和培训。

四、不断强化智慧养老服务质量。全市191家镇（街）居家养老服务中心实现智慧设备全覆盖，又创新升级340个示范型居家养老服务照料中心，有机融入健康小屋服务功能，可为老人提供远程诊疗、预约挂号、开通绿色通道等服务。聚焦医养结合服务能力提升，打造505家智慧健康站,配备健康自助一体机(身高、体重等)自助便民取药柜等设备设施,提供5G云诊疗服务，目前78个未来乡村中均配备了5G云诊室及远程医疗服务。积极推动“互联网+护理”服务,实现老年人线上下单,护理人员上门服务,已实现省市医院和各县(市、区)人民医院全覆盖。同时，在瓯海区、瑞安市、平阳县等地开展家庭养老床位试点，依托安装智能床垫、防跌倒探测器、紧急呼叫等物联网设备，将专业养老服务延伸至老年人家庭。此外，重点扶持了一批企业开发的养老智能穿戴设备、服务软件和相关服务项目，如中国电信的“天翼看家”“一键通”系列产品、中广有线的医养通机顶盒等。

五、逐步优化“幸福颐养超市”应用。“幸福颐养超市”重塑各级业务流程，以做好养老服务补贴全流程监管为主线，打通各部门数据共建共享渠道，有效链接浙里康养、殡葬、医保补贴、残疾人护理补贴等涉老数据，实现数据多跨协同、融合效用。同时，有效整合市域内居家养老服务商资源，完善养老服务供需链，统筹9大门类60项养老服务项目，涵盖家政清洁、康护服务、助餐服务、生活照料、代办服务、精神慰藉、辅具租赁等服务内容，以数字化手段解决养老堵点难点。平台通过做好服务商及助老员入驻审核、服务项目显示申领等监管，在服务过程以GPS无感定位打卡、无感录音、实时拍照存档、服务时长记录、异常订单标记等手段，保障服务安全和服务质量，在服务完成后加强满意度评估和服务回访等，评价服务绩效，构建“服务前审批”“服务中监管”“服务后评价”的全流程闭环监管体系。截至目前，平台入驻商户达141家，注册用户数约13万人，全市累计服务时长49万小时，累计订单量103万单，服务金额近4966万元。

下一步，我局将充分结合您的建议，以“浙里康养”省建平台为基础，充分整合各类为老服务资源，进一步完善智慧养老服务体系，推动我市养老服务专业化、智慧化、现代化发展。一是加强智慧居家养老服务供给。在280个村（社区）居家养老服务照料中心配备智能服务终端，增强养老服务设施人流监测、智慧助餐、智慧医疗等服务能力。在主城区全面实施高龄独居老年人家庭适老化补助政策，支持子女及家属为老年人打造安全便捷智能的居住环境，特殊困难老年人家庭适老化改造实现愿改尽改。加强健康管理、紧急呼叫、心理慰藉类等智能家居产品推广，智慧守护老年人居家安全。二是深入推进全国居家和社区基本养老服务提升试点项目。对特殊困难的失能、部分失能老年人建设家庭床位不少于1500张，配备智能腕表、智能烟感、紧急呼叫等10余种居家安全智能监测设备，建立全市统一的家庭养老床位信息平台，对家庭养老床位服务纳入 24 小时动态管理和远程监护，根据需求由专业养老服务机构提供生活照料、个人护理、康复护理、医疗保健、精神慰藉、文化娱乐和定期巡访等服务。三是迭代升级“幸福颐养超市”平台。优化“E养食堂”、适老化改造、养老地图等功能，结合养老服务“爱心卡”发放功能，提升“幸福颐养超市”社会化服务能力，打造“幸福颐养超市”线下体验中心，展示各类特色辅助器具产品及功能，提供产品销售、租赁、适老化改造等服务，延伸居家养老功能。四是推进“银龄跨越数字鸿沟”工作。市科协牵头将继续以提升信息素养和健康素养为重点,开展银龄科普培训工作，加大数字化应用能力培训，助力老年人跨越“数字鸿沟”。通过公众号、视频号、公交、轻轨、广播等多渠道、全平台播出面向老年人的科普知识,让老年人足不出户即可获取最新科学常识;针对老年人真实的智能培训需求,制定培训内容,配合送医下乡、共享科普驿站等活动,让银龄培训更多地走进社区、走进农村,全面提升我市老年人科学素质。

最后，感谢您对养老服务工作的支持。

联系人：金谧，联系电话：89985185。

                                                                                                                               温州市民政局　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　             

                                                                                                                              2024年6月19日

（此件公开发布）